Dengue Impfung: Warum wir die Impfung noch nicht anbieten:
Qdenga (Takeda) ist ein tetravalenter Impfstoffe, der zum Schutz gegen Dengue bei Menschen im Alter von 6 bis 45 Jahren eingesetzt wird, die bereits eine Dengue-Infektion durchgemacht haben. Es gibt mehrere Serotypen des Dengue-Virus, und die Impfung richtet sich gegen die Serotypen 1 – 4. Sie enthält abgeschwächte Gelbfieberviren, die so verändert wurden, dass sie Proteine des Dengue-Virus enthalten.
Qdenga ist in der Schweiz seit August 2024 zugelassen
Bei Personen mit vorheriger Dengue-Infektion (Seropositive) zeigte die Impfung eine Wirksamkeit gegen die Serotypen DENV-1, DENV-2 und DENV-3 im ersten Jahr nach der Impfung. Bei dengue-naiven Personen (Seronegative) wirkt die Impfung gegen DENV-2 (88,1 %) und teilweise gegen DENV-1 (45,4 %). Gegen DENV-3 konnte keine Wirksamkeit nachgewiesen werden ud gegen DENV-4 liegen aufgrund niedriger Fallzahlen keine aussagekräftigen Daten vor.
Der Impfstoff gab Anlass zu Sicherheitsbedenken, als Daten ein erhöhtes Risiko für schwere Verläufe bei Patienten, welche nach der Impfung trotzdem an Dengue erkrankten zeigten: Infektionsverstärkung (ADE – Antibody-Dependent Enhancement bei späterer natürlicher Dengue-Infektion.
Zurzeit werden noch weitere Impfstoffe in Phase-III-Studien untersucht. Das Ziel ist eine breite und langanhaltende hochneutralisierende Antikörperreaktion gegen alle vier Serotypen gleichzeitig. Die Schlussfolgerungen der Studien zur Wirksamkeit, zu Nebenwirkungen oder unerwünschten Wirkungen liegen noch nicht vor. Zentral ist, dass die Impfstoffe kein Risiko für schwere Erkrankung bei Personen, welche nie Dengue hatten darstellen.
Zusammenfassend kann festgehalten werden, dass zur Zeit der Impfstoff für Reisende oder Expats noch nicht empfohlen werden kann.
Übersetzte Quellen:
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/dengvaxia
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9127483/#Sec11title